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★商品価格は、ネットからご注文いただいた場合と同一です。

※ 印刷してお使い下さい。必要事項が記入されていれば、お客様でご用意された用紙でも結構です。
※ FAXで送信しますので、大きめにハッキリとご記入くださいませ。

- 1.ご注文内容 - 

商品名 型 番 数 量
     
     
     
     
     

- 2.ご注文者様 -

■ご住所 ※マンション名等も略さずご記入下さい

 〒

■TEL:(     )     −
■FAX:(     )     −
■お名前 (ふりがな:                      )

■E-mail:          @

 

※お持ちで無い場合は不要です

- 3. お届け先様(ご注文者様と同じ場合はご記入頂く必要はありません) -

■ご住所 マンション名等も略さずご記入下さい

 〒

■TEL:(     )     −
■FAX:(     )     −
■お名前 (ふりがな:                      )

■E-mail:          @

 

※お持ちで無い場合は不要です

- 4.日時指定(○で囲んでください) -

 (1)お届け日指定の有無   ※配送所要日数の目安はホームページ上でご確認くださいませ。
   → 指定無し ・ 指定有り (          ) 

 (2)お届け時間の指定

   → 時間指定無し ・ 午前 ・ 午後

- 5.お支払い方法(○で囲んでください) -

   → 代金引換 ・ 銀行振込(前払) ・ 郵便振込(前払)  ※お振込み口座番号はこの用紙の下方に記載しております。

    ※ 代金引換には別途手数料330円(税込)が加算されます。
※ クレジットカードでのお支払いはホームページ上からのご注文のみとなります。

- 6.当店からのご注文確認方法(○で囲んでください) - 

  → 確認の必要なし ・ FAXで ・ 電話で ・ メールで

 

★☆ ご記入頂く項目は以上です。ありがとうございました。ご注文お待ちしております ☆★ 

 

----- (印刷が2ページになる場合、FAXでお送りいただくのはご注文情報をご記載いただいた1枚目のみで大丈夫です。) -----

 

【お振込みの場合は以下の口座いずれかにご入金くださいませ】

■郵便振込(郵貯銀行) → 14030-36642911  株式会社リード産業

■銀行振込 → 楽天銀行 ワルツ支店  普通 7038475  株式会社リード産業

 

【送料のご案内】

お買上金額 地域1(一般)
地域2(東北) 地域3(北海道)
7千円未満 1000円 1500円 1800円
7千円以上1万5千円未満 500円 1000円 1500円
1万5千円以上 無料 500円 1200円


 

 

 

【地域1】 一般(地域2,3 以外) 

【地域2】東北6県 → 北海道・秋田・岩手・宮城・山形・福島

【地域3】北海道(離島除く)



※沖縄・離島など一部地域は別途送料がかかります。当店にて送料確認後、ご連絡差し上げます。
※ご注文内容によっては追加送料が発生する場合がございます(その場合はご連絡差し上げます)。

 

FAX : 06-6155-9377(こちら宛にご送信下さい)

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